Prostatitis kod muškaraca

Prostatitis je upalni proces koji utječe na tkivo prostate. Ovo je jedna od najčešćih bolesti u urologu. Bolest se dijagnosticira uglavnom kod muškaraca od 25-30 godina, ali do starije dobi rizik od patologije značajno se povećava.

Oblik razlikuje akutni i kronični prostatitis. U potonjem slučaju, upalu karakterizira dugački tijek s periodičnim relapsima. Ovo je stanje mnogo češće u usporedbi s akutnim.

Uzroci prostatitisa

Mnoge bolesti prostate, na primjer, benigna hiperplazija ili onkopatologija, problemi su starije dobne skupine. Međutim, prostatitis ne pripada ovoj kategoriji. Njegovi simptomi u pravilu se pojavljuju kod muškaraca sa 30-50 godina. Najčešće je uzrok zarazna lezija zbog prodora patogene flore iz urogenitalnog kanala ili žlijezda genitourinarnog sustava. To se objašnjava blizinom lokacije uretre i anusa.

Među najčešćim patogenima bakterijskog (infektivnog) prostatitisa, potrebno je napomenuti gram -negativni organizmi: pseudo -monads, crijevni štap, serration, enterobacter i pro. Često se upalni proces razvija u pozadini IPP infekcije: klamidija, gonokoki, trihomonas, herpes virus itd., U pravilu se takvi oblici bolesti dijagnosticiraju kod muškaraca mlađih od 35 godina. Slučajevi liječenja patologije na pozadini mikobakterija tuberkuloze izuzetno su rijetki.

Nebakterijske sorte prostatitisa također se razlikuju. Među njihovim glavnim razlozima:

• povećani tlak u prostat žlijezde;
• Autoimuni poremećaji (uništavanje prostate antitijelima);
• sindrom boli u mišićima u zdjelici;
• Psihoemocionalni poremećaji;
• nedostatak motoričke aktivnosti;
• Prekomjerni fizički stres.

Primarni znakovi prostatitisa

Bolest je popraćena kompleksom kršenja, što utječe na rad cijelog mokraćnog sustava. Među glavnim simptomima:

• nekontrolirano mokrenje;
• Nelagoda, bol u pražnjenju mjehura;
• Poremećaj potencijala kod muškaraca reproduktivne dobi;
• bol u perineumu s dugim boravkom u sjedećem položaju;
• učestalo i snažno mokrenje;
• poteškoće u razaranju mjehura;
• smanjenje libida i pojava problema s erekcijom;
• kršenje reproduktivne funkcije (neplodnost);
• osjećaj nepotpune devastacije mjehura nakon odlaska u toalet;
• Nemogućnost postizanja visoke kvalitete i trajne erekcije čak i uz jako uzbuđenje.

Znakovi akutnog prostatitisa

Simptomi bolesti u akutnom obliku i opća klinička slika razlikuju se ovisno o stadiju patološkog procesa:

• Katarhal. Pacijent se žali na brzi poriv, bol tijekom mokrenja, bol u perineumu i križnju.
• Folularno. Sindrom boli postaje intenzivan, može se prepustiti anusu i pojačati se u procesu defekacije. Urin se oslobađa s tankim tokom. U nekim se slučajevima događa njegovo kašnjenje. Povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva tijekom dugog razdoblja (subfebrilit) ili umjerene hipertermije.
• Parenhimal. Čovjek započinje opću opijenost tijela s hladnoćom i temperaturom do 38-40 ° C. Sindrom boli u perineumu postaje oštar i pulsirajući. Čin defekacije je težak, a normalno pražnjenje mjehura je nemoguće, jer je rezultat akutnog kašnjenja u mokrenju (disurija).

Simptomi kroničnog prostatitisa

Kronični oblik upale prostate može biti posljedica odsutnosti ili prevremenog liječenja akutnog stadija. Međutim, kod mnogih muškaraca to se odmah razvija i karakteriziraju ga "podmazani" simptomi. Među glavnim značajkama se primjećuju:

• temperatura subfebrila (povremeno);
• slaba bol u perineumu;
• nelagoda tijekom mokrenja;
• Ožibani iscjedak iz urogenitalnog kanala tijekom defekacije.

Općenito, klinička slika se mijenja s vremenom, razlikuje se intenzitetom kod različitih bolesnika i može ući u skriveni oblik kada pokušava samo -medicina. Simptomi kroničnog poremećaja mogu biti osjećaj pečenja u uretri, pritisak u perineumu, disuriji, oslabljena seksualna funkcija i povećani opći umor. U pozadini problema s potencijalom, mentalna depresija nastaje, razdražljivost i anksioznost. Strah od nemoći dovodi do razvoja kompleksa, ali istodobno je većina muškaraca sklona odgoditi apel za urologa zbog osjećaja sramote.

Primarni kronični prostatitis razvija se dulje vrijeme. Stagnacija krvi u kapilarima (prostatoza) izaziva početnu fazu ne -bakterijske upale, što dovodi do pojave bolesti.

Uz zaraznu etiologiju, uzrok bolesti je kronični upalni proces u odnosu na pozadinu infekcije Trihomonama, Ureaplasma, klamidijom ili gonokoknom. Primarna infekcija maska znakova prostatitisa, a liječenje ne uklanja upalu prostate. Često pristupanje istodobnog problema ostaje neprimjetno za čovjeka.

Razmotrimo detaljno tri glavna simptoma kroničnog prostatitisa:

• Poremećaj mokrenja (disurija). Upala povećava volumen prostate, što dovodi do kompresije uretera. S smanjenjem svog lumena, često se pojavljuju česti poriv na mokrenje i osjećaj ne potpuno devastiranog mokraćnog mjehura. Dizurični poremećaji kod mnogih muškaraca javljaju se u ranim fazama prostatitisa. Kompenzacijski mehanizam u ovom razdoblju očituje se u hipertrofiji mišića mjehura i uretera, što smanjuje simptome disurije, ali s razvojem upale opet rastu.
• Sindrom boli. U tkaninama prostate nema receptora boli. Bol nastaje kada se upalni proces širi na druge zdjelične organe i njihove živčane staze. Osjećaji se razlikuju od slabih i bolnih do vrlo intenzivnih, što ometa noćni odmor. Jačanje nelagode događa se tijekom ejakulacije, seksualne apstinencije ili prekomjerne seksualne aktivnosti. Bol se daje međunožju, sakraj, skrotumu, a ponekad i u lumbalnu zonu.
• Kršenje potencijala. Nedostatak liječenja u ranim fazama prostatitisa može dovesti do spora, kada čovjek ima česte noćne erekcije, pogoršanje kvalitete orgazma i ubrzane ejakulacije. U različitih bolesnika ti se znakovi pojavljuju s različitim intenzitetom. Preuranjena ejakulacija nastaje zbog smanjenja praga uzbuđenja organskog centra. U isto vrijeme, pacijent primjećuje bol, što dovodi do razvoja očekivanja boli i postupnog odbacivanja seksualne aktivnosti. U nedostatku sveobuhvatnog tretmana proučavanjem mentalnog faktora poremećaja, seksualni poremećaji se sve više pogoršavaju. Zanemarivanje potrebe za traženjem medicinske pomoći kod prostatitisa često se završava impotencijom.

Stupanj seksualnog poremećaja varira ovisno o pojedinačnim čimbenicima. Neki se muškarci toliko boje erektilne disfunkcije da se njihova kršenja događaju zbog prijedloga, a ne objektivnih fizioloških čimbenika. Konkretno, psihogeni prikaz primjećuje se upravo s povećanom anksioznošću i opsesivnim kompleksima. Sam misao o mogućim poremećajima muškog zdravlja teško je tolerirati takve pacijente. To se uvelike odražava na njihov karakter i komunikaciju s drugima. Pojavljuju se razdražljivost, hipohondrija, gnjavaža i depresivna stanja.

Komplikacije s prostatitisom

Nepostojanje odgovarajućeg liječenja upalom prostate dovodi do povezanih bolesti. Činjenica je da je žlijezda prostate usko povezana s drugim organima muškog genitourinarnog sustava. Nalazi se oko vrata mjehura i mokraćnog kanala. Stoga se s povećanjem prostate uretra stisne i kršenje normalnog odljeva urina. S obzirom na osobine fiziologije, s prevremenim liječenjem akutnog ili kroničnog prostatitisa, javlja se niz ozbiljnih patologija i komplikacija.

Povezani problemi:

• stvaranje cista, kamenčiće prostate;
• smanjenje broja proizvedenih muških hormona;
• smanjenje spolnog nagona (libido);
• Poremećaji erekcije (erektilna disfunkcija);
• neplodnost (u 40% bolesnika s kroničnim oblikom prostatitisa);
• adenom prostate (benigni tumor);
• Rak prostate.

Neke posljedice upale prostate koje nisu primile pravovremeno i složeno liječenje predstavljaju prijetnju ne samo za zdravlje, već i za život pacijenta (posebno se mogu razviti patologije raka). Stoga, pri prvim simptomima prostatitisa, morate potražiti savjetovanje s urologom. Također bi se trebalo zapamtiti o redovitim preventivnim ispitivanjima nakon 40 godina, kada se rizik od patoloških procesa u prostat žlijezdi uvelike povećava.

Dijagnoza prostatitisa

Mnogi urološki problemi imaju slične znakove, tako da specijalist radi odvojeno sa svakim kliničkim slučajem i koristi sve dostupne dijagnostičke alate. Savjetovanje urologa uvijek započinje istraživanjem simptoma, prikupljanjem anamneze i općim inspekcijom. Tada liječnik propisuje niz studija, čiji se rezultati dijagnosticiraju i odabiru se odgovarajuće liječenje. U pravilu, istraživački kompleks uključuje:

• Rektalni pregled prsta prostate kako bi se odredila veličina, struktura prostate i razina kompresije uretre;
• Ultrazvuk mokraćnog sustava (prostata, mjehur, bubrezi);
• Laboratorijske analize urina, tajna prostate, ejakulata;
• ispitivanje urogenitalnih infekcija;
• Urodinamička studija.

Da biste osigurali točnu dijagnozu prostatitisa kod muškaraca i srodnih poremećaja, morate se suzdržati od mokrenja u roku od 2-3 sata prije nego što preuzmete urolog. Inače, rezultati testova možda nisu u potpunosti točni, jer kad se mjehur prazni, javlja se patogena mikroflora. U skladu s značajkama kliničke slike, odabrana je metoda provođenja ultrazvuka: Transrektalni ili trbuh (kroz trbušnu stijenku). Nakon utvrđivanja uzroka i stadija bolesti, provodi se razvoj terapijske strategije.

Metode liječenja za prostatitis

Glavna terapija je unos antibiotika. Upotreba modernog farmakološkog razvoja daje visok rezultat, iako je nemoguće u potpunosti ukloniti rizik od ponovne pojave. Liječnik propisuje antibakterijski lijek nakon bakzev urina i/ili tajne prostate za vrstu patogena. Ako se dijagnosticira akutni prostatitis, oralna antibiotska terapija traje oko 4-6 tjedana. U kroničnom ili ponavljajućem obliku bolesti liječenje će trebati više vremena (u skladu s značajkama kliničke slike). U teškim slučajevima (u pravilu, s akutnim bakterijskim prostatitisom) potrebna je hospitalizacija i intravenski antibiotički tečaj.

S poteškoćama mokrenje, urolog propisuje lijekove koji ublažavaju hipertoničnost mišića mjehura i žlijezde prostate, što normalizira odljev urina i sprječava njegovu stagnaciju. Neki pacijenti podvrgavaju se terapiji lijekovima koji smanjuju razinu spolnih hormona. Kao rezultat toga, dođe do smanjenja veličine prostate i, prema tome, osjećaj nelagode tijekom mokrenja, defekacije i ejakulacije. S jakim edemom prostate žlijezde, mišićni relaksanti pomažu u ublažavanju prenaprečnog sfinktera mjehura i susjednih mišića. Anti -zapaljivi nesteroidni lijekovi učinkovito se bore sa sindromom boli. Također, kronični prostatitis dobro reagira na pomoćnu fizioterapiju. Učinkovite metode takvog liječenja su:

• usavršavanje droge u uretri;
• masaža prostate;
• Terapija udarnom valom (UVT);
• Magnetska laserska terapija (MLT);
• Elektroforeza;
• terapija ozonom;
• Intravensko lasersko zračenje krvi (VLOK);
• Ultraljubičasto zračenje krvi (UFOK).

Masaža prostate često je korištena urološka tehnika. Liječnik koristi metodu stimulacije prsta prostate kroz rektum kako bi poboljšao odljev izlučivanja i vratio propusnost kanala organa. Dodatni učinak je poboljšanje cirkulacije krvi i ubrzana prodiranje antibiotika u upaljena tkiva. Pored masaže prsta prostate, moguće su i hardverske metode. Rezultat očiju u liječenju prostatitisa prikazano je terapijom udarnog vala. Osnova ove medicinske tehnologije je kratkotrajni učinak zvučnih valova niske frekvencije na upaljeno područje. Postupak pomaže:

• aktivirati lokalnu cirkulaciju krvi i rast novih žila;
• stimulirati vlastite regenerativne sposobnosti tijela;
• Uništite vlaknaste žarišta i kalcifikatore koji izazivaju bol i upalne procese.

Nakon tijeka UVT -a, primjećuju se simptomi prostatitisa i dobar preventivni učinak. Izraženi rezultat može se postići samo integriranim pristupom problemu. Pored toga, važan je odgovorni stav pacijenta prema medicinskim sastancima.

Sa svoje strane, urolozi klinike pružaju pripremu pojedinačne sheme liječenja, uzimajući u obzir uzrok, oblik, stadij bolesti, opće zdravlje i prisutnost istodobnih patologija.

Prevencija prostatitisa

Da bi se smanjio rizik od ponovnog pojačanja, potrebno je smanjiti negativne učinke na tijelo. Među provokacijskim čimbenicima su:

• Pušenje. Anatomska obilježja rasporeda prostate dovode do stalnog gladovanja kisikom, a udisanje duhanskog dima uzrokuje vaskularni grč, što usporava lokalne procese mikrocirkulacije još više. Svi pušači s iskustvom karakteriziraju problem povećanog krvnog tlaka.
• Manjak motoričke aktivnosti. "Sjedeći" rad i sjedilački način života dovode do stagniranih pojava u zdjeličnim organima.
• Zlouporaba alkohola. Prelazak dnevne norme alkohola utječe na zdravlje u cjelini i čini tijelo osjetljivijim na različite zarazne lezije.
• Stresna stanja. Potrebno je izbjeći situacije koje dovode do anksioznosti, iritacije, depresivnih poremećaja do maksimuma. Ako je potrebno, obratite se stručnjaku za profil.
• Hipotermija. Učinak niske temperature smanjuje imunitet, što tijelo čini "otvorenim" na prehladu i upalu.
• Prekomjerni rad, pretjerana tjelesna aktivnost. Ne bismo trebali zaboraviti na režim rada i odmora, kao i na tešku ozbiljnost.

Preventivne mjere pomoći će u sprječavanju razvoja akutnog prostatitisa i recidiva kroničnog. Što se tiče dijagnoze i liječenja upale prostate, uvijek možete kontaktirati urološki odjel naše klinike.