Preporuči
Službena stranica Urosaf

Prostatis

Prostatitis kod muškaracaProstatitis je upala tkiva prostate kod muškaraca, što se očituje bolovima u donjem trbuhu i poremećajima mokrenja. Bolest se odvija u akutnim i kroničnim oblicima, razvija se pod utjecajem zaraznih i neinfektivnih uzroka. Prostatitis je uključen u pet najčešćih problema koje muškarci okreću urologu.Prostata je organ muškog reproduktivnog sustava koji stvara tekuću tajnu koja je dio sperme i poboljšava pokretljivost sperme. Prostata ima oblik kestena, dimenzije 2x3x3, 5 cm, nalazi se u sredini šupljine zdjelice. Vrat mokraćnog mjehura i početni odjel uretre prolaze kroz središte žlijezde.Akutni prostatitis je prilično rijedak (5-10 % slučajeva), ali nastavlja se teška i ozbiljna je opasnost za zdravlje muškaraca. Uglavnom su mladići bolesni od akutnog oblika upale. Kronični prostatitis razvija se kod muškaraca najčešće u dobi od 60 do 70 godina. Bolest nastavlja s umjereno izraženim simptomima, ali s vremenom dovodi do stvaranja erektilne disfunkcije i oštećenog mokrenja.

Uzroci i čimbenici rizika prostatitisa kod muškaraca

Svi uzroci prostatitisa kod muškaraca mogu se podijeliti u dvije velike skupine - zarazne i neinfektivne.Akutna upala prostateNajčešće ima zarazno podrijetlo, ovaj je oblik bolesti posebno čest kod muškaraca mlađih od 40 godina. U velikoj većini slučajeva uzrokovana je bakterijskom florom:
  • Enterokoki;
  • E. coli;
  • Klebsiella i Proteas;
  • Gonococcus;
  • blijeda Treponema;
  • klamidija;
  • Mycobacteria od tuberkuloze.
Međutim, sama genitourinarna ili crijevna infekcija dovodi do upale prostate u 100 % slučajeva. Za razvoj bakterijskog prostatitisa potrebni su predisponirajući čimbenici, od kojih je glavno sustavno mikrotraumu žlijezde. To se događa s biopsijom prostate, cistoskopijom ili operacijama u zdjelici. Ostali čimbenici rizika zaraznog prostatitisa uključuju:
  • imunodeficijencija (HIV infekcija, urođena patologija imunološkog sustava);
  • slučajni seksualni život;
  • homoseksualni kontakti;
  • kronična proljev ili zatvor;
  • pretilost;
  • Sjedeći način života.
Patogeni mikroorganizmi prodire u prostatu iz uretre ili rektuma. Slabljenje imunološke zaštite i mikrotraume prostate doprinose razvoju akutne upale. U pozadini, ton glatkih mišića prostate raste, što dovodi do kompresije poremećaja uretre i mokrenja.Kronični prostatitisIma neinfektivno podrijetlo i složeniji mehanizam razvoja. Upala se formira postupno, a točan uzrok njegove pojave nije utvrđen. Čimbenici rizika kroničnog nebakterijskog prostatitisa:
  • povećani tlak u prostatskoj žlijezdi (s benignom hiperplazijom ili adenomom);
  • povećani pritisak u zdjeličnoj šupljini;
  • kronične zdjelične bolove;
  • autoimune bolesti;
  • rijetki seksualni kontakti;
  • teška tjelesna aktivnost;
  • Kronični stres.
Patogeneza kroničnog prostatitisa temelji se na stagnaciji tajne žlijezde, pogoršanju njezine opskrbe krvlju, što dovodi do stalne upale.U otprilike 6 % slučajeva, kod muškaraca razvija se kronični bakterijski prostatitis. Razlog za to je nedovoljan ili nepotpun liječenje akutnog oblika bolesti.

Vrste prostatitisa

Ovisno o uzroku i mehanizmu razvoja, četiri kliničkaOblici prostatitisa: :
  • akutni bakterijski;
  • kronična bakterijska;
  • kronična nebakterijska (sindrom kronične zdjelice);
  • asimptomatska upala.
Nacionalni američki institut za zdravlje razlikuje 4 vrste prostatitisa ovisnoIz faze razvoja i klinike: :
  • Upisujem - akutna bakterijska upala s općim i lokalnim manifestacijama;
  • II tip - kronična bakterijska upala s razdobljima remisija i pogoršanja;
  • IIIA tip - kronični ne -bakterijski (patogeni mikroorganizmi nisu otkriveni) upala potvrđena prisutnošću leukocita u tajni prostate ili ejakulata;
  • IIIV tip - ne -upalni prostatitis, u kojem u tajnosti žlijezda nema patogenih mikroorganizama i leukocita;
  • IV tipa - asimptomatska upala, koja se može histološki potvrditi.
OvisnoIz prirode patološkog procesaU žlijezdi prostate razlikuju:
  • Katarhalni prostatitis - akutna nekomplicirana upala;
  • Stagniran, ili kongegirajući prostatitis - kronična upala povezana s opstrukcijom kanala žlijezde i nakupljanjem prostatske tajne u njima;
  • Izračunavanje prostatitisa - komplikacija kroničnog oblika bolesti, praćena stvaranjem kamenja u kanalima žlijezde;
  • Granumatozni prostatitis je izuzetno rijedak oblik, koji je popraćen zadebljanjem sluznice kanala žlijezda.

Simptomi prostatitisa kod muškaraca

Klinička slika prostatitisa kod muškaraca sastoji se od znakova upale prostate, kompresije vrata mokraćnog mjehura i uretre, kao i općih manifestacija bolesti. Ozbiljnost i kombinacije simptoma razlikuju se ovisno o obliku i stadiju razvoja prostatitisa. Uobičajene manifestacijeBolesti, bez obzira na oblik, služe:
  • bol u donjem trbuhu, donjem dijelu leđa, kokcixu i križnju;
  • kršenje mokrenja u obliku brzog poriva, nelagode i gorućeg, povremenog toka;
  • Kršenje potencijala i ejakulacije.
Akutni oblik prostatitisa započinje iznenada, nastavlja s izraženim simptomima, često prate razne komplikacije. Kronična upala razvija se postupno, a karakteriziraju ga razdoblja pogoršanja i remisija. S bakterijskim prostatitisom prvi simptomi su znakovi opće opijenosti (groznica, mučnina), a s neinfektivnim oblikom bolesti, lokalna upala prostate je od glavne važnosti.

Znakovi akutnog prostatitisa

Uz akutnu bakterijsku upalu prostate, kod muškaraca se pojavljuju sljedeći simptomi:
  • Općenita nelagoda;
  • groznica veća od 38 ° C;
  • mučnina i povraćanje;
  • jaka bol u donjem trbuhu sa zračenjem u rektumu;
  • česta, ali istovremeno i teško mokrenje;
  • svrbež i gori u uretri;
  • Zamljavanje urina, pojava krvi ili gnoja u njemu.
U budućnosti se pojavljuje potpuni oporavak na pozadini liječenja ili se razvija kronični oblik bakterijskog prostatitisa s različitim posljedicama.

Simptomi kroničnog prostatitisa

Prilikom formiranja kroničnog bakterijskog prostatitisa nakon akutne upale, muškarac je zabrinut zbog periodičnih bolova u donjem trbuhu, poteškoća s poteškoćama, ponekad izgarajući u uretri. Bol se također može proširiti na donji dio leđa i koccyx, na rektum, penis i skrotum. Simptomi se obično javljaju tijekom razdoblja pogoršanja prostatitisa, a tijekom remisije, bunar muškarca ostaje normalno. Neinfektivni prostatitis kod muškaraca naziva se i kronična boli u zdjelici, što uključuje i bol i znakove mokrenja i seksualne poremećaje. Čovjeku je teško urinirati, budući da je tok urina sporo i isprekidan, u uretri postoji osjećaj izgaranja i osjećaj pritiska. S dugotrajnim tijekom bolesti dolazi do kršenja potencijala, ejakulacija postaje inferiorna i bolna. U konačnici, čovjekova kvaliteta života pati značajno, razvijaju se psihološki problemi.

Bol s prostatitisom

Sindrom boli s prostatitisom je konstantan i najizraženiji simptom, koji je prisutan u svim oblicima bolesti. Mehanizam boli u prostatitisu nastaje zbog upale i edema žlijezde, kompresije receptora u vratu mokraćnog mjehura i početnog dijela uretre.Akutni oblik bolesti prati i najteža bol, budući da je upala zarazna, dovodi do masivnog edema žlijezde. Bol je lokalizirana u samoj prostati, ali čovjek to osjeća ne samo u donjem trbuhu, već i u donjem dijelu leđa, jezgri, rektumu i skrotumu.S kroničnom upalom prostate, bolna bol, ali oni su duže po prirodi, možda neće nestati čak ni tijekom razdoblja remisije. Sindrom kronične zdjelične boli praćen je neugodnim senzacijama prvenstveno u samoj prostatskoj žlijezdi, kao i u repnoj kosti, oko anusa, u podnožju penisa i skrotuma. Nelagoda smeta čovjeku svakodnevno najmanje tri mjeseca.

Nego što je upala prostate opasna

Komplikacije se razvijaju i s akutnim i kroničnim oblicima prostatitisa:
  • Vesikulit (upala mjehurića sjemena);
  • Kolikulit (upala sjemena tuberkula);
  • Absces prostate (apsces u kapsuli);
  • Fibroza prostate (stvaranje ožiljaka u tkivu žlijezde);
  • ciste u prostati;
  • Kamenje prostate;
  • neplodnost zbog pogoršanja kvalitete sperme;
  • erektilna disfunkcija uzrokovana i kroničnom zdjeličnom boli i psihološkim poremećajima;
  • depresija.

Dijagnoza upale prostate

Kad se pojave prvi znakovi prostatitisa, morate kontaktirati urologa. Prije svega, liječnik razgovara s pacijentom kako bi utvrdio prirodu pritužbi i prikupio anamnezu. Zbog toga liječnik postavlja sljedeća pitanja:
  • koliko dugo su se pojavili simptomi bolesti;
  • Tamo gdje je bol lokalizirana, njegov karakter i uvjeti pojave;
  • Postoje li problemi s mokrenjem i ejakulacijom;
  • Postoje li kronične bolesti, uključujući genitourinarne infekcije.
Za dijagnosticiranje prostatitisa, liječnik koristi sljedeće metode:
  • Rektalno ispitivanje prsta prostate;
  • Opći klinički testovi krvi;
  • Bakteriološki pregled izlučivanja ejakulata ili prostate;
  • Ultrazvučni pregled zdjeličnih organa;
  • Urofloometrija;
  • radiografija ili računalna tomografija prostate;
  • U rijetkim slučajevima može biti potrebna biopsija prostate žlijezde, nakon čega slijedi histološki pregled.

Metode liječenja prostatitisa kod muškaraca

Za liječenje prostatitisa kod muškaraca, uglavnom se koriste konzervativne metode, taktike ovise o uzroku i stadiju razvoja bolesti. S asimptomatskom upalom (tipa IV) nije potrebno aktivno liječenje. U drugim oblicima bolesti, naznačeno je složeno liječenje, akutni oblik prostatitisa zahtijeva hospitalizaciju u bolnici, kronična upala može se liječiti na ambulantnoj osnovi. Prije svega, liječnik daje preporuke za Ispravljanja života: :
  • odbacivanje pušenja i pijenja alkohola;
  • redoviti seksualni život;
  • isključenje stresa;
  • odgovarajuća tjelesna aktivnost;
  • uravnotežena prehrana;
  • Izuzetak hipotermije i pregrijavanje.
Preduvjet za uspješno liječenje prostatitisa je Uklanjanje povezanih bolesti, posebno urogenitalne infekcije.Terapija lijekovima  S prostatitisom je usmjeren na suzbijanje upalnog procesa, poboljšanje mokrenja i ublažavanja boli. Koriste se sljedeće skupine lijekova:
  • Antibiotici. Prikazao akutnu bakterijsku upalu, liječnik propisuje lijekove uzimajući u obzir rezultate mikrobiološkog ispitivanja tajne prostate. Lijekovi se mogu uzimati oralno u obliku tableta ili u obliku intramuskularnih injekcija. Tik liječenja obično je 4-6 tjedana s akutnim oblikom bolesti. U kroničnom bakterijskom prostatitisu trajanje terapije se određuje pojedinačno.
  • Alfa-blokatori. Lijekovi su dizajnirani za poboljšanje mokrenja, jer opuštaju glatke mišiće žlijezde i uklanjaju kompresiju prostate uretre. U kroničnom obliku bolesti moraju se dugo uzimati, a ponekad i za život.
  • Musorelaksanti i nesteroidni protuupalni lijekovi. Pokazalo se da eliminiraju sindrom boli uzrokovan upalom žlijezde i grčevima njegovih mišića.
  • Kod kronične upale naznačeni su lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije, imunomodulatori, antidepresivi, lijekovi za stimulaciju erekcije.
Akutna upala prostate podložne liječenju lijekovima, u većini slučajeva, potpuni oporavak događa se u roku od 1, 5-2 mjeseca. U kroničnom obliku bolesti, terapija se provodi već duže vrijeme, nekoliko godina ili za život. Važan način liječenja kongestivnog prostatitisa je masaža prostate kroz rektum. Postupak provodi urolog, ambulantno. Masaža pomaže u uklanjanju mišićnog grča, potiče oslobađanje tajne prostate.Fizioterapeutski postupci  prikazano u kroničnom tijeku prostatitisa:
  • laserska terapija;
  • Elektroforeza i ultrafonoforeza;
  • mikrovalna terapija;
  • električna stimulacija;
  • akupunktura.
Kirurška intervencija  To je prikazano samo razvojem komplikacija - kamenca apscesa ili prostate.

Prognoza i prevencija

Prognoza za oporavak akutnog bakterijskog prostatitisa povoljna je podložna pravovremenom i složenom liječenju. Prijelaz na kronični oblik opažen je u 6-10 % slučajeva. Kronični ne -bakterijski prostatitis u pravilu se ne može u potpunosti izliječiti. Složena terapija omogućuje vam usporavanje napredovanja bolesti, sačuvati kvalitetu čovjekovog života i smanjiti rizik od komplikacija.Prevencija razvoja prostatitisa kod muškaraca uključuje sljedeće preporuke:
  • zdrav način života;
  • regulacija režima rada i odmora;
  • uravnotežena prehrana i način pijenja;
  • odgovarajuća tjelesna aktivnost;
  • Redoviti seksualni život (ejakulacija);
  • prevencija genitourinarnih infekcija;
  • ograničenje invazivnih manipulacija (cistoskopija, kateterizacija uretre, biopsija prostate);
  • Prevencija ozljeda genitalija.